Fistole uretro-vaginali

Definizione delle fistole uretro-vaginali

Fistole uretro-vaginali: sono una comunicazione anomala tra l’uretra (il canale da cui fuoriesce l’urina) e la vagina.
Le fistole uretro-vaginali possono essere causate da interventi anti-incontinenza, da chirurgia pelvica , da problematiche legate al parto o anche da fratture o traumi del bacino o del perineo.

Sintomi delle fistole uretro-vaginali

Le fistole uretro-vaginali si manifestano con sintomi quali l’incontinenza urinaria, lo sgocciolamento continuo di urina e talvolta perdite ematiche. E’ tipico che la paz. riferisca di sentire fuoriuscire l’urina dalla vagina e non direttamente all’esterno.

Come si diagnosticano le fistole uretro-vaginali

La diagnosi delle fistole uretro-vaginali avviene mediante una visita uroginecologica, corredata da una uretroscistocopia e da una cistografia minzionale. Talvolta è fondamentale corredare il quadro anche con quello funzionale come l’esame urodinamico, soprattutto quando la fistola è prossinale allo sfintere vescicale o al collo della vescica.

Terapia conservativa per il trattamento delle fistole uretro-vaginali

Non è prevista una terapia conservative per il trattamento delle fistole uretro-vaginali.
Tuttavia, nel caso in cui le fistole uretro-vaginali siano molto piccole e vengono diagnosticate immediatamente, si può tentare un approccio conservativo per una chiusura spontanea del tramite fistoloso, tramite un catetere (di Foley) a permanenza. In caso di insuccesso è necessario ricorrere alla chirurgia riparativa o ricostruttiva come l’uretroplastica.

Complicanze post chirurgia delle fistole uretro-vaginali

In caso di riparazione delle fistole uretro-vaginali, l’unica complicanza è quella della recidiva ossia della ricomparsa delle fistole uretro-vaginali anche dopo chirurgia. Per questo motivo l’esperienza specifica del chirurgo è fondamentale per la riuscita dell’intervento.

Prof. Mauro Cervigni: medico chirurgo in urologia e ginecologia

Il Medico Chirurgo Mauro Cervigni tratta terapie e interventi di uroginecologia e urologia funzionale in base alle patologie riscontrate. La metodologia di approccio consiste nell’ approfondire l’anamnesi mediante indagini specialistiche per diagnosticare e valutare le patologie che interessano l’uomo e la donna come l’incontinenza, il prolasso genitale, le disfunzioni pelviche, le complicanze post-chirurgiche, il dolore pelvico, le cistiti e le fistole uretero-vaginal.

Le tecnologie d’avanguardia, oggi disponibili, permettono di intervenire con approcci mini-invasivi rispetto al passato e con una percentuale di efficacia maggiore, che vengono valutate in base alla patologia o alle condizioni del paziente.

Il Prof. Mauro Cervigni è specializzato in visite urologiche e ginecologiche, particolarmente indicate per pazienti che soffrono di patologie riconducibili all’apparato urinario e genitale come: l’incontinenza urinaria, il prolasso, i disturbi minzionali, le fistole uretero-vaginali. L’obiettivo della visita uroginecologica e/o urologica è quello di valutare lo stato degli organi pelvici per i quali, specialmente le donne in menopausa o gli uomini nella terza età, sono particolarmente esposti.

La visita specialistica non è altro che un esame pelvico più approfondito della consueta visita urologica o ginecologica, con la particolarità di evidenziare eventuali anomalie od alterazioni anatomiche. Si tratta di un esame non invasivo che viene avvertito solo con un lieve disagio. A questo, su indicazione specifica, seguiranno sovente delle indagini strumentali più specialistiche volte a meglio evidenziare ed a catalogare l’entità della patologia.